19 Nov

Care sunt persoanele cu risc de a face diabet?

Faceti parte dintr-o categorie de risc pentru DZ2 daca:

– sunteti copilul sau fratele (mai ales geaman) al unor bolnavi de diabet
– sunteti obez sau supraponderal; cu cat obezitatea este mai severa, cu atat probabilitatea de a avea DZ este mai mare
– ati nascut la termen un copil cu greutatea mai mare de 4000g, ati nascut prematur sau ati avut mai multe avorturi de cauza neexplicata
– aveti hipertensiune arteriala
– grasimile din sange sunt crescute (colesterol, trigliceride)
– aveti varsta peste 45 ani

Daca faceti parte din aceste categorii la risc este bine sa apelati la medic inainte ca boala sa devina evidenta

18 Nov

Ce declanseaza diabetul?

1. Afectarea pancreasului

Daca nivelul glucozei din sange este mai mare decat normal, putem spune ca acea persoana are diabet zaharat si sunt multe cauze care pot sa participe la acest fapt. Pancreasul, un organ mic din spatele stomacului, are doua roluri importante: 1.secreta sucuri si enzime care ne ajuta sa digeram mancarea, 2.secreta hormoni, inclusiv insulina. Acesti hormoni sunt fabricati de catre mici insule din pancreas, iar cand acestea au de suferit, organismul nu mai nu mai poate fabrica destula insulina pentru a mentine nivelul glicemiei la normal. Asa se intampla in cazul pancreatieti (inflamatia pancreasului) sau a cancerului de pancreas cu indepartarea chirurgicala a unei parti din pancreas. Fibroza chistica poate duce la diabet datorita afectarii celulelor pancreatice. Alte afectiuni care printr-un exces de fier ce se depune in pancreas si il distrug sunt hemocromatoza si talasemia majora.

2. Medicamente
Alte cauze ale diabetului sunt consumul unor medicamente sau substante cu potential diabetogen (steroizi, medicamente folosite pentru a supresa sistemul imun dupa un transplant, medicamente ce scad tensiunea arteriala, hormoni tiroidieni, contarceptive orale, antipsihotice, antidepresive, etc.).

3. Productia in exces a unor hormoni
Exista anumiti hormoni care se opun efectului insulinei, cum ar fi cortizolul, hormonul de crestere, glucagonul, catecolaminele. Tumorile care fabrica in exces acesti hormoni pot cauza diabet.

18 Nov

Tipuri de diabet

1. Diabetul zaharat tip 1 (insulino-dependent, diabet juvenil)
– relativ rar (5-10% din cazuri)
– majoritatea cazurilor se intalneste la copii si tineri sub 30 ani
– pacientii sunt mentinuti in viata numai prin injectarea zilnica a insulinei
– organismul lor nu mai produce insulina

2. Diabet zaharat tip 2
– prezent la aproximativ 90% din totalul pacintilor cu diabet
– intereseaza in special populatia matura si varstnica (peste 40 ani) si foarte rar tinerii
– organismul nu produce destula insulina sau celulele din corp nu mai reactioneaza la insulina (rezistenta la insulina)
– unii pacienti isi pot controla simptomele diabetului prin scadere ponderala, urmand o dieta sanatoasa, facand exercitii fizice si monitorizandu-si permanent nivelul glicemiei
– este tipic o boala progresiva si in cele din urma acesti pacienti vor trebui sa treaca pe tratament cu insulina
– persoanele obeze, supraponderale, cu dispozitia grasimii la nivel abdominal sunt in special la risc de a face diabet zaharat tip 2

3. Diabet gestational
– afecteaza femeile in timpul sarcinii
– unele femei au nivele ridicate ale glucozei in sange, iar corpul lor nu poate produce suficienta insulina pentru a transporta glucoza in celule, rezultand glicemii progresiv crescute
– diagnosticul diabetului gestational se face in timpul sarcinii
– pentru diagnosticul de diabet gestational este suficient ca cel putin una din urmatoarele valori ale glicemiei sa fie atinsa: a jeun>/= 92 mg/dl, la 1 ora>/=180 mg/dl, la 2 ore>/=153 mg/dl
– majoritatea pacientelor cu diabet gestational pot sa-si controleze boala cu ajutorul dietei si a exercitiilor fizice
– 10-20% dintre ele au nevoie de medicatie antidiabetica orala
– diabetul gestational nediagnosticat sau necontrolat poate determina complicatii la nastere, atat pentru mama cat si pentru fat

4. Tipuri rare de diabet
– diabet datorat unor unor boli endocrine: hipertiroidism, acromegalie, feocromocitom, sindrom Cushing
– boli ale pancreasului: pancreatita, fibroza chistica, hemocromatoza
– diabetul indus medicamentos sau chimic: glucocorticoizi, acid nicotinic, vacor, alfa-interferon
– sindroame genetice asociate cu diabet zaharat: sindrom Down, Klinefelter, Turner, Prader-Willi, etc.

18 Nov

Se poate trata rezistenta la insulina?

Exista cateva lucruri pe care puteti sa le faceti ca sa va imbunatatiti rezistenta la insulina:

  • Scaderea in greutate – atunci cand pierdeti din kilogramele in plus, organismul va pune mai multi receptori pentru insulina pe suprafata celulelor, devenind in felul acesta mai putin rezistent la insulina.
  • Exercitiul fizic¬†– acelasi lucru se intampla si in cazul in care incepeti sa faceti mai multa miscare.
  • Reducerea stresului¬†– daca rezistenta la insulina este cauzata de stres, prein reducerea stresului va scadea si rezistenta la insulina.
  • Scaderea dozelor sau chiar inrteruperea tratamentului cu corticosteroide.
  • Medicamente ce scad rezistenta la insulina¬†– acestea includ Metforminul (Siofor) si o clasa de medicamente numite tiazolidindione.
18 Nov

Ce este rezistenta la insulina?

Anumite organe din corpul nostru au nevoie de insulina pentru a functiona corespunzator.

Rezistenta la insulina se manifesta atunci cand celulele acelor organe au dificultati in a utiliza insulina. Cel mai bun exemplu este cel al muschiului. El are in mod normal pe suprafata sa sute de receptori pentru insulina. Acestia sunt proiectati sa ajute organele sa primeasca moleculele de insulina. Celulele organismului nostru pot fabrica constant noi receptori pentru insulina. Receptorii sunt formati in interiorul celulei, dar se ataseaza de exteriorul ei.

Atunci cand facem exercitii fizice in mod regulat, celulele din corp fabrica mai multi receptori pentru insulina. Acest lucru face ca organismul sa utilizeze mai bine insulina. Cand activitatea fizica se diminueaza, numarul de receptori de insulina scade, iar in celule intra o cantitate mai mica de glucoza.

Exista si alte cauze ale rezistentei la insulina: receptorii de insulina au o structura modificata, organismul a dezvoltat anticorpi care stau pe receptori si blocheza insulina, nivelurile mari ale hormonilor de stres (adrenalina, cortizol, glucagon).

18 Nov

Ce este insulina?

Insulina este un hormon secretat de catre pancreas care permite glucozei sa intre in celulele corpului, unde este utilizata ca material energetic.

In mod normal, dupa fiecare masa, pancreasul elibereaza automat insulina, care muta glucoza din sange in celule, scazand astfel nivelul glicemiei.
Un bun exemplu de organe care au nevoie de glucoza pentru energie sunt muschii. Insulina permite glucozei sa intre in muschi pentru a ne elibera energie in timpul exercitiilor fizice. Alte roluri ale insulinei sunt acelea de a transforma mancarea in grasimi si proteine si mentinerea unui ivel normal al grasimilor in sange.

In cazul diabetului se poate intampla ca:
1.pancreasul sa nu produca destula insulina,
2.insulina secretata sa nu fie utilizata cum ar trebui (rezistenta la insulina) pentru a permite glucozei sa intre in celulele,
3.ambele cazuri.

18 Nov

Ce este glucoza?

Glucoza este principala sursa de energie a corpului.

Atunci cand mancarea este digerata, ea este transformata in lipide, proteine sau glucide (carbohidrati).

Unele organe, cum ar fi creierul, sunt extrem de dependente de glucoza si de aceea e foarte important ca organismul sa mentina nivelul glucozei din sange (glicemie) in limite normle.
Daca nivelul glicemiei este prea mic sau prea mare, consecintele asupra sanatatii sunt serioase.

Glucoza provine din digestia carbohidratilor, dar poate fi produsa si de catre ficat. Ficatul stie cum sa regleze nivelul glucozei din sange deoarece primeste semnale de la hormoni, cei mai importanti fiind insulina si glucagonul.

18 Nov

Ce este diabetul?

Diabetul reprezinta o boala cronica (de lunga durata), metabolica, ce se caracterizeaza printr-un defect in capacitatea organismului de a transforma glucoza in energie.

Astfel, cantitatea de glucoza din sange este prea mare (hiperglicemie) deoarece organismul nu o poate utiliza in mod adecvat.
In functie de cat de mare este nivelul glucozei din sange sau de durata de timp in care glicemia a fost crescuta, se poate sa nu aveti nici un simptom sau se poate sa va simtiti atat de rau incat e nevoie sa fiti internat in spital.